Некоторые причины заболеваний спины, методы их диагностики и лечения

Ультразвуковая диагностика спины

В отличие от ограниченной информативности рентгена, ультразвукой аппарат - это крайне полезный прибор при поисках проблем в области шеи и спины. По большей части вся рутинная диагностика осуществляется именно на нем: состояние связочного аппарата и мышц, суставных поверхностей между соседними отростками позвонков, пояснично-крестцового и крестцово-подвздошного сочленений. Кроме того, под контролем прибора можно легко сделать лечебно-диагностические инъекции. Умелое сочетание ультразвукового и рентгенологического методов в большинстве случаев достаточно для постановки правильного диагноза и назначения лечения.

Компьютерная томография В зарубежных центрах для обследования шеи и спины лошади этот метод используется только при некрупных размерах пациента. Большинство лошадей стандартного размера не могут поместиться в камере томографа целиком, и, поэтому, обследование доступно только для конечностей и иногда области шеи. Кроме того, для этого вида диагностики обязательно требуется длительная общая анестезия.
	Компьютерная томография. Ветеринарный университет, в г. Дэвис, Калифорния, США

Ядерная сцинтиграфия

Ядерная сцинтиграфия – по сегодняшним меркам это достаточно быстрый способ скринингового обследования всей лошади с целью локализации патологических очагов в любом отделе опорно-двигательной системы, будь то конечности или позвоночник. И все бы было хорошо, но и здесь есть свои ограничения. Так как метод основан на способности гамма камеры улавливать степень распределения радиоактивных изотопов в той или иной области, то ни о какой точной визуализации зоны травмы и речи быть не может. Диагностический поиск после «считывания» позитивных зон продолжается и все выявленные области всё равно дообследуются с помощью ультразвукового и рентгенологического оборудования. В противном случае, вопрос о том, что требуется лечить, суставной хрящ или к примеру, связки, так и останется за кадром.
Применение ядерной сцинтиграфии ограничено специализированными центрами из-за использования радиоактивных веществ. Поэтому, в целях недопущения загрязнения окружающей среды все лошади после процедуры должны оставаться в центре не меньше трех дней. В течение этого срока от лошадей тщательно собирают все выделения и подстилочный материал и отправляют на утилизацию.

Перераспределение нагрузки

Наряду со специфическими заболеваниями позвоночника, на практике ветврачи все-таки гораздо чаще продолжают регистрировать у лошадей вторичную, мышечную боль в спине, и особенно по причине плохо подогнанной амуниции, неправильной эксплуатации, а также хронических суставных проблем.
Если кто-то из вас хоть раз травмировал руку или ногу, да так, что потом приходилось долго хромать с костылями или использовать косынку на шее для поддержки руки, наверняка знают, как достаточно быстро появляется ноющая боль в спине. И это не случайно, так как именно мышцы спины в этой ситуации занимаются перераспределением нагрузки от больных участков на здоровые.
Тоже самое происходит и у лошадей, у которых назревает проблема с каким-нибудь суставом конечности. При этом лошадь, в сравнении с человеком, может гораздо дольше компенсировать больную конечность за счет переноса нагрузки на другие. Но, правда, при соблюдении одного условия, если ее спине ничего не мешает.

Мануальный тест для проверки гибкости поясницы

Тест с подпругой

Думаю, многие конники сталкивались с ситуацией, когда лошадь сопротивляется затягиванию подпруги, и плохо потом идет из конюшни, спотыкаясь и даже хромая первые 10-15 минут. Также нередко бывает, что скованные движения или хромота появляются только при наличии на спине лошади седла или всадника. Большинство спортсменов при этом сразу начинают «грешить» на седло или спину, и, во многих случаях это не безосновательно. Однако такое обострение хромоты также типично и для любой хронической проблемы в конечности, так как седловка или всадник на какое-то время «блокируют» компенсаторный механизм спины, и лошадь, не успев среагировать, начинает явно демонстрировать проблему. Врачи, зная такую особенность лошадей, частенько используют в своей работе так называемый «тест с подпругой», что помогает им усилить хромоту и, следовательно, правильно распознать ее причину.

«Вторичная» боль 

Что касается лечения спины, то ему должно предшествовать самое тщательное обследование. В тех случаях, когда боль в спине вторична по отношению к хронической хромоте какой-либо конечности, то и лечить в первую очередь надо эту конечность. Если выясняется, что причиной бед является плохо подогнанная амуниция или неподходящий вес/посадка всадника, то надо обязательно предпринять соответствующие меры по решению этих проблем. Часто, в несложных случаях сразу после устранения нарушений в седловке или тренировках у лошади могут возникнуть значительные улучшения в состоянии.

Стратегия лечения

Поэтому, давать советы в статье, что и как можно полечить, мы, конечно же, не будем, а сделаем лишь краткий обзор того, чем пользуются в современной ветеринарной медицине для устранения болевого синдрома и связанных с ним нарушений. Помимо обезболивающих и противовоспалительных средств системного назначения, врачи используют инъекции различных препаратов непосредственно в фасеточные суставы позвонков, в поврежденные мышцы или связки, а также подкожно (мезотерапия). Все инъекционные техники в области спины потенциально опасны и требуют от врача хороших навыков. В некоторых случаях (особенно для инъекций в суставы позвонков) для этого потребуется ультразвуковой контроль, чтобы свести к минимуму все риски от неправильного расположения иглы.

Инъекции в суставы позвонков выполняются под ультразвуковым контролем

Методы физиотерапии

Кроме того, в ветеринарии, как и в медицине, прибегают к методам физиотерапии: различные виды массажа, хиропрактика, акупунктура, магнитная терапия, ударная волна.

Эффективность такого подхода к лечению на практике достаточно высока, но далеко не в каждом случае можно достичь долговременного результата. Связано это в основном с тем, что, несмотря на диагнозы, лошади после лечения возвращаются к тренировкам, где травмы, как известно, имеют тенденцию повторятся.
	Мезотерапия

Ударно-волновая терапия

Из последних достижений физиотерапии отдельно стоит поговорить о такой процедуре, как «shock wave»-терапия или лечение при помощи ударной волны. В настоящее время для ветеринарии адаптированы очень мощные портативные медицинские установки, подходящие для лечения лошадей даже в условиях конюшни. Одной из важных особенностей ударных волн в сравнении с другими физиотерапевтическими методами является их отличная способность к глубокому проникновению в ткани. Именно поэтому данный метод так интересен для лечения спины лошадей. Ведь под его воздействие попадают не только мышцы, но и нервы, связки, проходящие вдоль позвоночного столба.

Лечение при помощи ударной волны

Автор:  Жукова Мария Владимировна